Ostatnio do naszej redakcji dociera coraz więcej sygnałów od czytelników, którzy narzekają na jakość obsługi w miejskich przychodniach oraz w przeworskim szpitalu. Najczęstsze problemy, o których piszecie, to trudności z rejestracją telefoniczną, odległe terminy wizyt czy nienależyte traktowanie pacjenta.
Wiele osób czuje się bezsilnych w starciu z systemem ochrony zdrowia, ale warto wiedzieć, że każdy pacjent ma prawo do złożenia oficjalnej skargi. Narodowy Fundusz Zdrowia traktuje takie zgłoszenia jako ważną informację zwrotną, która pozwala realnie wpływać na poprawę jakości usług. Sprawdziliśmy, jak i gdzie zgłosić nieprawidłowości, aby interwencja była skuteczna.
Kiedy warto złożyć skargę do NFZ?
Nie każda sytuacja wymaga od razu pisania oficjalnego pisma, ale są przypadki, w których nie należy milczeć. Skargę (którą można traktować jak swoistą reklamację usługi) warto złożyć, jeśli w placówce mającej umowę z NFZ:
- odmówiono Ci zapisu do lekarza lub wykonania zleconych badań,
- pobrano opłatę za świadczenie, które powinno być bezpłatne (finansowane przez NFZ),
- masz problem z zapisaniem się na wizytę (np. przychodnia wymaga wyłącznie osobistego stawiennictwa w konkretnym dniu),
- nie możesz dodzwonić się do rejestracji przez dłuższy czas,
- lekarz nie przyjmuje pacjentów w godzinach, które widnieją w harmonogramie,
- otrzymujesz receptę bez należnej refundacji.
Pamiętaj, że NFZ może interweniować tylko w placówkach, które mają z nim podpisany kontrakt.
Jak i gdzie złożyć pismo?
Złożenie skargi nie jest skomplikowane i można to zrobić bez wychodzenia z domu. Pacjenci z Przeworska i powiatu mają do wyboru kilka dróg. Poniżej zebraliśmy odpowiedzi na najczęstsze pytania dotyczące tego, jak przejść przez ten proces krok po kroku.
Masz do wyboru trzy drogi. Elektronicznie przez platformę ePUAP, e-Doręczenia lub wysyłając wiadomość e-mail do Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Rzeszowie: [email protected]. Pisemnie, wysyłając list tradycyjny na adres oddziału wojewódzkiego NFZ: 35-032 Rzeszów ul. Zamkowa 8, tel. (17) 860 41 00, faks (17) 860 42 28, www.nfz-rzeszow.pl. Osobiście, odwiedzając delegaturę NFZ i składając skargę do protokołu na miejscu.
Skargę najlepiej skierować bezpośrednio do Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Rzeszowie. Możesz również wysłać pismo do Centrali NFZ w Warszawie. Adresy i dane kontaktowe znajdziesz na oficjalnej stronie funduszu: https://www.nfz.gov.pl/kontakt/oddzialy-nfz/
Aby Twoja sprawa została rozpatrzona, pismo nie może być anonimowe. Musisz podać swoje imię, nazwisko, adres kontaktowy oraz dokładnie opisać sytuację: co się stało, gdzie (nazwa przychodni lub oddziału szpitalnego) oraz kiedy.
Nie. To bardzo ważna zasada: NFZ nie rozpatruje zgłoszeń anonimowych. Musisz podpisać się pod swoim pismem, aby urzędnicy mogli podjąć oficjalne działania kontrolne.
Tylko na te, które mają podpisany kontrakt z NFZ. Skargi na w pełni prywatne gabinety lekarskie, które nie przyjmują pacjentów w ramach ubezpieczenia, nie leżą w kompetencjach Narodowego Funduszu Zdrowia.
Zgodnie z przepisami, fundusz powinien rozpatrzyć Twoje zgłoszenie bez zbędnej zwłoki. W sprawach wymagających postępowania wyjaśniającego termin ten wynosi zazwyczaj do 30 dni.
Nie zawsze NFZ jest właściwym adresem
Warto wiedzieć, że urzędnicy Funduszu nie mają uprawnień do oceny samych decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy. Jeśli Twój problem dotyczy niewłaściwego sposobu leczenia lub zachowania personelu, pomocy szukaj w innych miejscach:
- U Dyrektora placówki: To najszybsza droga w przypadku skarg na kulturę osobistą pracowników lub problemy organizacyjne (np. brak możliwości dodzwonienia się).
- U Rzecznika Praw Pacjenta: Gdy czujesz, że naruszono Twoje prawo do godności, intymności lub dostępu do dokumentacji medycznej.
- W Okręgowej Izbie Lekarskiej (Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej): Jeśli masz zastrzeżenia do samej merytoryki leczenia lub etyki pracy lekarza.
Twój głos ma znaczenie
Tylko w ubiegłym roku do NFZ wpłynęło blisko 7 tysięcy skarg od pacjentów z całej Polski. Każde takie zgłoszenie jest analizowane. Jeśli pacjenci będą konsekwentnie wytykać błędy organizacyjne w lokalnych przychodniach, kierownictwo tych placówek będzie zmuszone do wprowadzenia zmian pod naciskiem kontroli z Funduszu.
Jeśli spotkałeś się z niesprawiedliwym traktowaniem w przeworskiej służbie zdrowia, nie odpuszczaj. Twoja skarga to szansa na to, że kolejna osoba zostanie obsłużona lepiej.
Źródło: NFZ (Akademia NFZ)
